راهنمای استفاده از سایت

درمان بیماران مبتلا به پارکینسون در فضای مجازی

پزشکان سوئدی توانسته اند زمانی را که بیماران مبتلا به پارکینسون – Parkinson’s Disease-باید منتظر درمان بمانند از شش ماه به هفت روز کاهش دهند. در این گزارش «مراقبت هوشمند» می بینیم که چگونه این تغییر کوچک موجب تحولی بزرگ شده است.

 

در استکهلم تغییرات به ظاهر ساده ای در برقراری ارتباط میان پزشکان برای درمان بیماری پارکیسنسون ایجاد شده است: زمانی که بیمار باید منتظر درمان بماند از شش ماه به دو هفته کاهش پیدا کرده است. با این تغییرات روشهای کهنه استفاده از کاغذ و قلم جای خود را به تکنولوژیهای جدید ویدئو کنفرانس و ملاقات پزشکان در فضای مجازی می دهد. پیشگامان این پروژه دو متخصص مغز و اعصاب به نامهای آندرس یوهانسون و کریسیتن کارلستروم هستند.

آنها هر هفته در کنفرانس ویدئویی وضع بیماران مبتلا به پارکینسون را بررسی و در این باره مشورت می کنند که آیا بیماران به درمان پیشرفته نیاز دارد یا نه.

دکتر آندرس یوهانسون درباره اینکه آیا با طرح مشورت پزشکان در فضای مجازی در وقت صرفه جویی می شود یا نه می گوید: «اگر بیمار را به اینجا ارجاع می دادند باید به دنبال اطلاعات بیشتر می گشتم و بعد هم چند جا تلفن می زدم که یکی دو ساعت طول می کشید. اما الان کار من در پانزده دقیقه تمام می شود.»

دکتر کریسیتن کارلستروم هم در این باره می گوید: «پیش از این هیچ تماسی نداشتیم، نه حضوری و نه تلفنی، که نشان می دهد ارتباط برقرار نبود و وقت هم زیاد تلف می شد.»

بر اساس بررسی مؤسسه پزشکی کارولینسکا استفاده از ویدئو کنفرانس به جای کاغذ بازی هم زمان انتظار برای ملاقات با متخصص را کاهش داده است و هم تعداد ارجاع های غیرلازم برای نظر پزشک دوم را کم کرده است.

رئیس انجمن بیماران مبتلا به پارکینسون در سوئد می گوید که قبلا بیماران باید زمان زیادی، بین ۶ ماه تا یک سال یا حتی دو سال برای وقت دکتر منتظر می ماندند.

یکی دیگر از مسئولان ارشد این انجمن هم می گوید که اینکه در این طرح جدید دو پزشک می توانند برای تشخیص با هم در فضای مجازی و از طریق ویدئو کنفرانس در تماس باشند، خیلی بهتر است.
اینگر لوندگرن، دبیر کل انجمن بیمارن پارکینسون در سوئد می افزاید: «وقتی دو پزشک متخصص مغز و اعصاب با هم مشورت می کنند همیشه این خطر وجود دارد که بیمار از گفتگو جا بماند و نفهمد که چه می گذرد. اما خیلی اهمیت دارد که بیمار مبتلا به پارکینسون از آغاز در جریان باشد.»

نظامهای درمان و بهداشت معمولا در پذیرفتن و به کارگیری نوآوریهای دیجیتال کند هستند. دنیل فورسلوند، کارشناس بهداشت الکترونیک در شورای شهر استکهلم می گوید که مقررات اداری یکی از دلایل این کندی است.

وی می افزاید: «اگر بیمارستان یا درمانگاه نتواند برای دیدار دیجیتال یا دیدار در فضای مجازی هزینه دریافت کنند، طبعاً برای ملاقات بیمار و پزشک همان روش های قدیمی را به کار خواهند برد. بنابراین باید مقرراتمان را انعطاف پذیرتر و بازتر کنیم تا متخصصان بهداشت بتوانند روشی را پیش بگیرند که برای بیمار بهترین است.»

این رویکرد جدید در حال حاضر در مقیاس خیلی کوچک به اجرا در آمده است. پزشکان دوست دارند در آینده چه تحولات دیگری صورت گرفته باشد؟ از نظر دکتر کریستین کارلستروم، آزمودن فناوری ارتباط ویدئویی با بیماران می تواند مفید باشد.

وی در این باره می گوید: «بیمار در خانه دوربین و تجهیزات ویدئويی دارد و کافی است در روز دو یا سه بار و هر بار پنج دقیقه آنلاین شود. ما از بیمار حالش را خواهم پرسید و این که چه حرکتهایی را می تواند انجام بدهد و پس از انجام حرکت حالش بهتر شده است یا نه.»

اکنون پروژه در استکهلم گسترش یافته است و پنج متخصص مغز و اعصاب از شهرهای دیگر سوئد نیز به آن اضافه شده اند.


خدمات ثبت آگهی شغلی پزشکان قزوین در سال ۱۳۹۶

نوبت دهی 24 ساعته

مزایا و معایب پزشکی مجازی

مراقبت های پزشکی با انقلاب دیجیتال همگام می شود، اما چند نفر از کاربران تلفن همراه هوشمند در اروپا حاضرند مشکلات پزشکی خود را از طریق این دستگاه بازگو کنند؟ مزایا و چالشهای ارتباط بیمار و پزشک از طریق دنیای دیجیتال چیست؟ پزشک و بیمار چطور از طریق تلفن هوشمند هم ارتباط برقرار می کنند؟

نوبت دهی دکتر در قزوین

نوبت دهی شبانه روزی در قزوین

مراقبت های پزشکی با انقلاب دیجیتال همگام می شود. تعداد زیادی اپلیکیشن جدید برای مراقبت های پزشکی طراحی شده است. اما چطور باید این نرم افزارها را در چارچوب رابطه سنتی بین پزشک و بیمار جای داد؟

بیمارانی مثل احمد بلابس در خط مقدم این تغییرات قرار دارند. احمد بلابس، ۲۸ ساله از بیماری کرون، که نوعی بیماری التهاب روده است، رنج می برد. او با استفاده از اپلیکیشن تلفن هوشمند وضعیت بیماری ش را بطور مرتب با پزشک درتماس است.

او با انتخاب گزینه هایی مانند “خوبم” یا “خوب نیستم” در این اپلیکیشن می تواند اطلاعات مربوط به حال روزانه اش را به پزشک معالجش اطلاع دهد. احمد همچنین با این اپلیکیشن دفعات تخلیه روده و مقدار تب و وزن را هم هر روز به پروفسور پیرن-بیروله، گزارش می کند.

به این ترتیب، پزشک قبل از ویزیت احمد در بیمارستان مقدار زیادی داده های دیجیتال مربوط به او را دریافت کرده است.

ارتباط مدام بیمار و پزشک از طریق اینترنت مفید است. برای مثال، پزشک متخصص می تواند هر زمان که حال بیمار بد شود، دست به اقدام لازم پزشکی بزند.

دکتر لوران پیرن-بیروله، پزشک معالج احمد می گوید: «اگر بیمار بخواهد برای دیدن من وقت بگیرد باید یک هفته، دو هفته، یا یک ماه منتظر شود. دو، سه هفته با اسهال یا درد شکم سر کردن اصلا خوب نیست. به جای این بیمار می تواند هر موقع مشکلی پیش بیاید با ما تماس بگیرد تا اقدام پزشکی انجام بگیرد. در نتیجه زود دست به کار خواهیم شد و درمانی را که لازم دارند به آنها ارائه می کنیم و مثلا جلوی تورم روده بیمار را که می تواند منجر به آسیب و نابودی روده بیمار شود خواهیم گرفت. بنابراین این روش مزایای فراوان دارد.»

اما ورود انقلاب دیجیتال به سیستم مراقبتهای بهداشتی چه مزایایی دارد و با چه چالشهایی روبروست؟

دکتر ژاک لوکا، نایب رئیس ملی مراقبت های پزشکی فرانسه، از طرفدار پروپاقرص نوآوری های دیجیتال در کار مراقبت های پزشکی است.

از نظر او با این همه نرم افزار برای تلفن های هوشمند، باید مقررات سختگیرانه ای برقرار شود. وی می گوید: «ما فکر می کنیم که اپلیکیشن را باید پزشک انتخاب کند و باید در چارچوبی رسمی به کار برده شود. مثلا نرم افزار سه بار در هفته و هر بار، سه بار در روز مورد استفاده قرار بگیرد. البته این به بیماری بستگی دارد و بر اساس عواملی تعیین می شود که باید به پزشک گزارش کرد. بعد از آن بیمار باید تلفن را به حال خودش در جیبش رها کند.»

یکی از چالشهای استفاده و از اپلیکیشنها و ادغام آنها در سیستم همگانی مراقبتهای بهداشتی، مسائل مربوط به امنیت و حریم خصوصی افراد است.

موریل ولتن، پرستار در نانسی مسئول آن است که به بیماران بیاموزد چگونه باید اطلاعات حساس پزشکی را به پزشک برسانند. او می گوید: «اگر بیماری روبروی پزشک باشد کار از طریق کدی انجام می شود که دکتر باید در ۱۵ دقیقه وارد کند و اگر ارتباط از طریق ایمیل باشد باز هم محدودیت زمانی وجود دارد و ایمیل باید طی ۷۲ ساعت باز شود. داده هایی را که بیمار وارد کرده و می خواهد پزشک از آنها آگاهی داشته باشد، فقط پزشک می تواند ببیند.»

احمد می گوید اساس رابطه بین پزشک و بیمار چه رو در رو باشد، و چه از طریق دنیای دیجیتال، اعتماد است. وی می گوید: « اگر می خواهید از مراقبت لازم برخوردار باشید، باید دکتر به همه داده های مربوط به شما دسترسی داشته باشد و در این میان نباید هیچ داده ای مخفی بماند، داده های پزشکی نباید تابو باشد در غیر این صورت هیچ فایده ای نخواهد داشت.»

انقلاب دیجیتال در ارتباط میان بیمار و پزشک رخ داده است اما در نهایت بیمار تصمیم می گیرد که تا چه اندازه می خواهد در این انقلاب شرکت کند.